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腰の痛みで日常生活にも支障が出ているなら…


腰の痛みの3つの種類

腰痛 種類

 

腰の痛みは、その原因によって大きく分けて3つの種類があります。

 

 

筋肉の緊張や疲労によって引き起こされる腰痛

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たとえば、ぎっくり腰がその代表的なものですね。

 

以下のような心当たりがある人は、
腰に過度な負担がかかっているために
痛みが発生していると考えられます。

 

  • 重い物を持ち上げたときやスポーツで急激に筋肉に負荷がかかった
  • デスクワークなどで長時間同じ姿勢をとっていた
  • ストレスで筋肉の緊張状態が続いた

※ストレスで筋肉に負担がかかる理由とは?

 

 

原因不明の腰痛(全体の約85%)と診断された人のほとんどが、
このタイプに当てはまります。

 

レントゲンで骨の異常が見つからない場合などに、原因不明と診断されます。
筋肉の異常が原因の場合は画像検査では分かりませんし、
医者が症状から予想することでしか判明しない病気もあるからです。

 

 

腰痛は筋肉痛と言ってもいいでしょう。
筋肉に負担がかかるとは、ここでは筋肉の緊張が続いて縮んでしまった状態を指します。

 

この状態を「拘縮」といいますが、このように筋肉が硬くなると、
血流が滞って筋肉の回復と運動に不可欠な酸素が行きわたらなくなり、
筋肉が酸素の欠乏を脳に伝えると、脳はそれを痛みとして感じるようになっています。

 

 

脳で痛みを感じるということは、筋肉への過剰な負担だけでなく、
心理的な要因で痛みが発生する場合もあります。

 

筋肉が原因で起こる代表的な腰痛
  原因 特定
ぎっくり腰 腰椎を支える筋肉に急に強い負荷がかけられたとき、損傷する 背骨の異常や内臓疾患の放散痛などによって引き起こされる場合もあり、原因は特定しにくいですが、当サイトでは筋肉の損傷によるものをぎっくり腰として扱います。
心因性脊椎症 ストレスによる緊張で筋肉が拘縮 画像検査などでは診断できない

 

 

脊椎に異常があるために起きる腰痛

椎間板ヘルニアや脊椎すべり症など、
脊椎に何らかの異常が現れているときに痛みが発生します。

 

脊椎は神経の中枢が通っている場所ですから、
脊椎に変形やずれがあると、それが神経を圧迫して痛みが出ることがあります。

 

 

ただし、このタイプに当てはまる人は患者の約1割にしか過ぎません。
なお、脊椎や骨などに異常があれば、レントゲンやMRIで確認することができます。
ただ、椎間板ヘルニアをはじめとした脊椎、骨の異常があっても、
腰痛の症状が出ない人も多くいます。

 

そのため、レントゲンやMRI等の画像検査だけでは、
このタイプの腰痛かどうか確定できません。
詳しい診断方法は「症状から原因を知る」をご覧ください。

 

脊椎、骨の異常による代表的な腰痛
  原因 特定
間板ヘルニア 脊椎を構成する椎間板が変形し、脊椎を通る神経を圧迫する MRIやレントゲンの画像所見で発見できるが、それが腰痛の原因とは限らない
脊柱管狭窄症 椎間板の変形などで、背骨に囲まれた神経の通る空間(脊柱管)が狭くなる レントゲン、CT、MRI検査で発見できる。また、間欠性跛行(かんけつせいはこう。歩行中だんだんとしびれ、痛み、脱力感を感じるが、休めば回復する)があるのも特徴。
変形性脊椎症 骨が変形で老化すること レントゲンで骨の変型が見られる。

 

 

腰以外の病気が原因の腰痛

内臓疾患や感染症、婦人科系の病気の一症状として、腰の痛みが現れる場合があります。

 

このタイプは緊急性が高い重篤な病気に罹っている可能性が高いので、
腰痛以外にも体の不調を感じている場合は一刻も早く詳細な検査をおすすめします。

 

詳しくは「内臓の病気のサインかも?」をご覧ください。

 

病気が原因の代表的な腰痛
  原因 特定
感染性脊椎炎 糖尿病などの病気、手術による細菌感染など 発熱があるか体温測定をする
腫瘍(良性・悪性) 癌の背骨への転移 安静時も続く徐々に増大する痛み。脚の痛み・しびれや手の麻痺が出る場合もある

 

 


 

 

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